代谢性酸中毒最易发生于什么病变
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
代谢性酸中毒是一种内环境酸碱平衡紊乱的状态，其主要特点是血浆中酸性物质增多或碳酸氢盐丢失。这种情况最易发生在以下病变：
1、酸性物质产生过多：例如糖尿病酮症酸中毒或各种原因引起的尿毒症。这些疾病会使体内酸性物质大量积聚，不能及时排出，从而导致代谢性酸中毒。
2、肾脏疾病：肾功能不全或肾小管性酸中毒是肾脏疾病的主要表现。这些疾病会导致肾脏无法正常调节酸碱平衡，从而引发代谢性酸中毒。此外，糖尿病酮症酸中毒也是其中一种常见的情况。对于慢性肾脏病患者来说，其肾脏对碳酸氢盐的代谢和再吸收能力逐渐下降，可能导致碳酸氢盐大量丢失，从而引发代谢性酸中毒。肾衰晚期患者由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO3的重吸收能力下降可引起正常阴离子间隙性高氯血症性的代谢性酸中毒。中毒物质本身也会引起代谢紊乱进而造成中毒性的代谢性酸中毒如脓毒血症和酒精中毒等。因此肾脏疾病是代谢性酸中毒最常见的病因之一。
除此之外，肠道疾病、休克和细胞外液氯离子异常等病变也可能引发代谢性酸中毒。不过要注意，虽然这些病变更容易引发代谢性酸中毒，但并非绝对，其他因素也可能导致这一病症。如有相关疑虑或症状出现，请及时咨询医生进行诊断和治疗。
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