为什么肝硬化病人会有肝腹水

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问题详情:为什么肝硬化病人会有肝腹水?

精选回答

薛会光 主任医师 消化内科

青岛大学附属医院三甲

肝硬化病人出现肝腹水的原因主要包括以下几点:

1、肝功能减退:肝硬化患者由于肝细胞受损严重,导致肝功能减退,造成白蛋白合成能力下降。由于白蛋白是维持胶体渗透压的主要物质,如果白蛋白水平降低,会引起胶体渗透压降低,使水分从血管中渗出至腹腔内形成腹水。

2、门静脉压力升高:肝硬化患者的门静脉压力通常较高,这会导致胃肠道的血流和淋巴回流受到影响。这种情况会导致组织液从组织液渗入腹腔形成腹水。此外,肝硬化患者的毛细血管静脉压力也会升高,进一步加重腹水症状。

3、激素分泌失衡:肝硬化患者的激素分泌会失衡,尤其是醛固酮激素的增多会引起水钠潴留,从而加重腹水症状。抗利尿激素分泌增多可能增加尿液中钠离子的重吸收,进而引起水钠潴留和腹水增多。

因此,肝硬化病人出现肝腹水是由于肝功能减退、门静脉压力升高以及激素分泌失衡等多种因素共同作用的结果。在治疗过程中,需要综合考虑这些因素,采取相应的措施来改善肝功能、降低门静脉压力、调节激素水平等,从而减轻腹水症状。

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