结节性甲状腺腺肿手术指征

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问题详情:结节性甲状腺腺肿手术指征?

精选回答

郑超 主任医师 内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

结节性甲状腺腺肿的手术指征主要包括以下几个方面:

1、结节引起压迫症状:当甲状腺肿大到一定程度,可能会压迫到周围的器官,引起呼吸困难、吞咽困难或喉返神经受压导致的声嘶等压迫症状。若患者出现这些症状,应考虑手术治疗。

2、高度可疑恶性或恶性结节:当发现结节在短时间内迅速增大或存在恶性特征,如质地硬、形状不规则、活动度差等,应高度警惕其恶性转化的可能性。对于这些结节,应进行手术治疗并进行病理诊断以明确其性质。

3、甲状腺结节合并甲亢:当甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时,若药物治疗无效或停药后复发,以及甲状腺肿大明显并出现压迫症状等情况时,应考虑手术治疗。

4、美观及心理压力:部分患者甲状腺肿大并出现颈部不适、对美观有影响或引起较严重的心理压力大时,可适当选择手术治疗。另外,如患者强烈要求手术治疗并有一定的心理预期,可考虑与患者充分沟通后进行手术。但在接受手术前患者须有充分的风险评估认知并配合治疗过程。但具体应结合患者病情进行综合考虑和评估后做出决定。患者在面临手术选择时应该咨询专业医生的建议,并接受全面检查和评估,确保手术的适应症及安全性。不同情况下的治疗方案可能有不同的治疗效果,需要医生与患者进行详细沟通后再进行决定。

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