巨幼细胞性贫血的诊断标准

巨幼细胞性贫血是一种由于叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。其诊断标准主要包括以下几个方面：

1、血象检查：血红蛋白降低，呈小细胞巨幼样变，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞等。网织红细胞正常或略高。白细胞和血小板一般无异常。

2、骨髓象检查：骨髓增生活跃，尤其是红系增生活跃。巨幼红细胞增多，表现为细胞核发育滞后于胞质发育，出现巨幼变细胞等特征性改变。

3、血清维生素B12和叶酸测定：维生素B12缺乏时会出现血清维生素B12降低，叶酸缺乏时会出现血清叶酸降低。

4、临床表现：患者可能会出现乏力、头晕、活动后气短等贫血症状。此外，由于维生素B12缺乏导致的神经受损症状，如手足麻木、无力或蚁行感等，以及舌炎、舌体疼痛、舌下水肿等舌部症状。这些症状可以作为诊断巨幼细胞性贫血的参考。