氨中毒引起肝性脑病的主要机制
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨的代谢异常累积导致血氨升高。肝是处理氨的主要器官，当肝功能受损时，其对氨的代谢能力会下降，导致氨在体内累积并进入脑组织。氨对脑组织具有毒性作用，可以引起肝性脑病。具体来说，氨中毒引起肝性脑病的机制包括以下几个方面：
1、氨的代谢异常：肝功能障碍导致氨的代谢不能正常进行，使得氨在体内累积。
2、血氨升高：血氨是氨在血液中的形式，肝功能受损会导致血氨升高。高血氨可以引起神经系统功能障碍。
3、渗透作用：氨可以通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的功能。氨具有渗透性作用，可以引起脑细胞内外渗透压改变，干扰神经传导。
4、干扰脑细胞代谢：氨可以干扰脑细胞的能量代谢和神经递质的合成，导致脑细胞功能异常。
综上所述，氨中毒引起的肝性脑病是由于肝功能受损导致的氨代谢异常累积，进而引发血氨升高和神经系统功能障碍。治疗肝性脑病时需要关注氨的代谢和降低血氨水平，以保护神经系统功能。
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