心绞痛和心肌梗死怎么鉴别
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
心绞痛和心肌梗死都属于冠心病的不同表现类型，但两者在某些方面存在差异。以下是心绞痛和心肌梗死的鉴别要点：
1、疼痛性质：心绞痛通常表现为压榨性或压迫感，而心肌梗死则常表现为濒死样胸痛。
2、疼痛持续时间：心绞痛通常持续几分钟至十几分钟，很少超过半小时，且舌下含服硝酸甘油能够在几分钟内缓解；而心肌梗死则持续时间长，通常超过半小时甚至数小时，且舌下含服硝酸甘油无法缓解。
3、发病频率：心绞痛在固定诱因如劳累、情绪激动等情况下容易反复发作；而心肌梗死通常为首次发作，可能伴随恶性心律失常、心衰等严重并发症。
4、实验室和辅助检查指标：心肌梗死会有心肌酶升高以及心电图动态改变。具体表现为肌钙蛋白、肌红蛋白和CKMB等心肌酶升高，心电图检查可能出现动态演变。而心绞痛可能仅有轻度的心电图改变，心肌酶一般正常。
总的来说，心绞痛和心肌梗死存在明显的差异，若出现疑似症状或体征，应及时就医并进行相关辅助检查以明确病情。如需更多医学相关的科普内容建议咨询专业医师获得更有针对性的解答。
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