46岁月经为何一个月来两次

46岁的女性一个月来两次月经，可能与以下原因有关：

1、卵巢功能衰退：随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，体内的激素水平也会发生变化，可能会出现月经周期紊乱的情况。这是一种正常的生理现象，不需要过分担心。

2、子宫肌瘤：如果女性患有子宫肌瘤，可能会影响子宫内膜的正常脱落，从而导致月经周期紊乱。此时需要及时就医，可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行治疗。

3、内分泌紊乱：长期精神压力大、熬夜、过度劳累等原因可能会导致内分泌紊乱，进而引起月经失调。建议保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免不良的生活习惯导致体内激素紊乱。

4、子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等可能导致月经频繁。需要根据具体病因进行治疗。

5、服用药物：有些药物可能会影响月经，如抗凝药物、避孕药等。如果女性在服用这些药物期间出现月经异常，可以向医生咨询是否需要调整药物。

以上原因仅供参考，具体原因还需要通过医生的检查和诊断来确定。如果一个月来两次月经的情况持续存在，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。另外，建议定期进行妇科检查，以确保身体健康。