大叶性肺炎的病变特点及分期

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精选回答

胡根 副主任医师 呼吸科

南昌大学第一附属医院三甲

大叶性肺炎是一种由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症,其病变特点和分期如下:

病变特点:

1、肺炎病变通常从肺泡开始,并主要发生在肺实质。这种炎症常引起肺泡内纤维素的弥漫性渗出。这使得肺部组织失去弹性,变得坚实,因此被称为大叶性肺炎。这种病变可能导致肺泡壁的水肿和炎性细胞浸润。随着病情的发展,肺泡腔内的纤维素会逐渐增多,可能会通过孔隙穿过肺间纤维而相互连接,进一步加剧肺的炎症程度。纤维素可能会在白细胞破坏后溶解并形成溶解性病灶,并随着咳嗽和痰排出肺部。在此过程中,还可能伴随不同程度的胸腔积液和胸膜肥厚等病变。

分期:

大叶性肺炎的病程大致分为四个阶段或分期,包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。每个阶段都有特定的病理变化特点。例如,在充血水肿期,病变的肺叶会明显充血和水肿;而在红色肝样变期和灰色肝样变期,肺部可能显示出感染程度和病情的逐渐恶化情况;最后到溶解消散期时,病变组织的细菌会被免疫系统逐渐清除。尽管可以依据不同的病理学变化特征划分分期,但实际上这一过程是连续的病理变化过程。因此,在诊断和治疗过程中,医生会根据患者的具体症状和病情进展来制定相应的治疗方案。

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