心脏支架好还是溶栓好
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问题详情：心脏支架好还是溶栓好？
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
心脏支架和溶栓都是治疗冠心病的有效方法，但选择哪种方法更好需要根据患者的具体情况来决定。
对于急性心肌梗塞患者，如果梗死面积较大且血管堵塞情况严重，此时开通血管是首要任务。在这种情况下，如果能够及时到达有介入条件的医院，进行冠状动脉造影并发现严重狭窄或闭塞的血管，支架置入是最优选择。因为支架手术迅速开通狭窄或闭塞的血管后恢复心脏供血，降低心肌梗死的并发症和死亡率。此外，心脏支架手术是目前比较成熟的治疗方法，有很高的成功率。
对于部分无法迅速进行冠状动脉造影的患者，或者因病情严重无法耐受手术的患者，溶栓治疗是一个很好的选择。溶栓药物通过药物作用溶解血栓，达到疏通血管的目的。虽然溶栓治疗的效果逊于支架植入术，但仍有很大的临床价值。如果怀疑急性心肌梗死可能的患者不能及时就医进行手术治疗时，可以尝试在最佳的时间内实施溶栓治疗，同时紧急联系有相应资质能够完成心脏介入手术的医院以备转诊。但如果在支架治疗后还发生了心梗的状况则不考虑进行溶栓治疗了。请注意每种治疗都可能会有一些风险和副作用，因此必须在医生的指导下进行选择。
总的来说，心脏支架和溶栓都有各自的适应症和优势，需要根据患者的具体情况进行选择。建议患者与医生充分沟通，了解治疗方案的优缺点以及风险后做出决定。
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