代谢性碱中毒的病因
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问题详情：代谢性碱中毒的病因？
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龚燕锋 主任医师 全科医疗科
南昌大学第一附属医院三甲
代谢性碱中毒的病因主要包括以下几点：
1、酸性物质的大量丢失：如长期胃瘘或幽门引流导致胃液丧失，发生碱中毒。此外，长期使用碱性药物或长期频繁输入大量碱性溶液也会增加血液中HCO根离子浓度并引起碱中毒。这种代谢性碱中毒主要是由于人体处于低氯状态，而碳酸氢盐蓄积过多导致的。肾脏排酸保碱的功能导致肾脏过度保留HCO根离子并排出氢离子，导致碱中毒。在某些特定情况下，大量呕吐也可能导致碱性物质丢失并引发代谢性碱中毒。
2、盐皮质激素过多：这种激素可以促进NaHCO根离子的重吸收并进入循环并积累在体内导致代谢性碱中毒。其主要临床表现为伴随皮质醇增多症的碱中毒、长期高血压等临床症状的多种并发情况。此时需检测尿液中钠离子含量和尿液pH值，了解血中的酸碱情况，并进行针对性的治疗。若经过初步检查或规范诊断确诊属于原发性病因造成的代谢性碱中毒问题则需要适当采取口服、静点补充氯化铵药物进行对症治疗。此外，对于原发性醛固酮增多症等原发性疾病也需要进行相应治疗。
针对这些原因引发的代谢性碱中毒的病因分析准确诊治十分必要。如果需要进一步的诊断方法和更多相关信息建议咨询专业医生意见。
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