甲减的诊断指标有哪些

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赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

甲减（甲状腺功能减退症）的诊断指标主要包括以下几个方面：

1、血清甲状腺激素测定：包括血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的测定。甲减时，FT4和FT3水平会明显降低，且与病情轻重呈正相关性。这是诊断甲减的主要指标之一。

2、血清促甲状腺激素（TSH）测定：甲减时，由于甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈作用减弱，导致TSH分泌增多。因此，血清TSH升高是诊断甲减的重要指标之一。

3、甲状腺自身抗体检测：包括甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA）等。这些抗体的存在提示可能存在自身免疫性甲状腺炎等甲状腺疾病，有助于诊断甲减的原因。

4、甲状腺超声：通过超声检查可以观察甲状腺的形态、大小、回声等情况，有助于诊断甲减的原因和病情评估。

5、临床表现：甲减患者常表现为乏力、畏寒、少汗、心跳慢等症状。这些症状可以作为诊断甲减的参考依据之一。

总之，诊断甲减需要综合考虑上述各项指标，并结合患者的临床表现和病史进行判断。如有疑问，建议咨询专业医生并做进一步的检查以确定诊断。

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