乙肝三系定量怎么看
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徐启桓 主任医师 感染性疾病科
中山大学附属第三医院三甲
乙肝三系定量检查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五个指标。下面介绍如何看这些指标的结果：
1、首先看乙肝表面抗原和抗体：如果表面抗原阴性，说明体内没有乙肝病毒存在。如果是阳性，说明携带乙肝病毒。表面抗体阴性，说明没有抵抗乙肝病毒的能力，需要进一步注射乙肝疫苗产生抗体。如果表面抗体阳性且滴度比较高，可以抵抗乙肝病毒的感染。
2、观察e抗原和e抗体的变化：大三阳时表现为e抗原阳性，提示病毒活跃复制和机体免疫激活，慢性活动性乙型肝炎病毒存在。小三阳时表现为e抗体阳性，提示乙肝病毒复制量减少或消失。但小三阳时也要注意乙肝病毒DNA是否为阳性，如果DNA阳性同样提示存在病毒复制和活跃。抗乙肝病毒药物的适应证既包括大三阳，也包括小三阳患者。
3、观察核心抗体的变化：核心抗体阳性提示既往感染乙肝病毒或处于感染恢复期。既往感染并不代表当前体内有病毒存在或具有传染性。另外还需观察指标中的数值高低（如数值高低反映病毒的复制程度等），以更全面地了解病情状况。
具体诊断应结合肝功能检查结果以及其他医学检查综合判断。如有疑问，应及时寻求专业医生的意见进行评估和治疗建议。
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