高血压合并糖尿病首选用药

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问题详情：高血压合并糖尿病首选用药？

林鹏副主任医师内分泌科

山东大学齐鲁医院三甲

对于高血压合并糖尿病的患者，首选的用药方案通常是选择既能控制血压又能对血糖和代谢产生积极影响的降压药物。下面列举了几种常用的首选药物类型：

1、ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）：如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能够降低血压，还有助于改善胰岛素抵抗，对糖尿病患者的血糖控制有积极影响。

2、ARBs（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）：如氯沙坦、缬沙坦等。与ACE抑制剂类似，ARBs在降压的同时也有助于保护肾功能，对糖尿病患者有益。

3、β受体阻滞剂：如美托洛尔等。对于高血压合并糖尿病且有心绞痛的患者，β受体阻滞剂可作为首选药物之一。然而，它可能增加胰岛素抵抗并可能引起低血糖反应，因此使用时需密切关注血糖变化。

除了选择合适的降压药物外，患者还需要重视生活方式调整，如合理饮食、适量运动、保持心理平衡等。同时，必须在医生的指导下用药，不得自行调整药物剂量或停药。定期监测血压和血糖，以便及时调整治疗方案。

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