胆囊结石必须切除吗
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问题详情：胆囊结石必须切除吗？
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叶军锋 副主任医师 肝胆胰外科
吉林大学第一医院三甲
对于胆囊结石是否必须切除，答案并非绝对，取决于患者的具体情况和结石的特性。以下是一些不同情况下的处理建议：
1、胆囊结石较小，且没有任何症状：患者可以暂时不进行胆囊切除手术，但需要密切观察和随访。
2、胆囊结石较大或引起症状：如果胆囊结石引起胆囊炎症状如腹痛、黄疸等，或者存在转化为恶性肿瘤的风险，应考虑进行胆囊切除手术。特别是对于反复发作症状且胆囊壁逐渐增厚的患者，更应考虑早期手术治疗。手术方式通常首选腹腔镜胆囊切除。
3、特殊情况下的处理：对于高危病人，例如患有心肺基础疾病不能耐受手术的患者，可采取微创的胆囊穿测引流（PTGD）进行减压引流处理，先解决症状然后再选择合适的时机进行手术。儿童患者的治疗需考虑其对胆道生理功能的影响并权衡利弊做出决策。老年患者身体状况若能耐受手术，应争取及时手术治疗以免日后复发引起更严重的后果。
总的来说，胆囊结石的处理应根据患者的年龄、症状、结石大小和数量以及胆囊的功能来综合考虑。并非所有胆囊结石都需要手术切除，但某些情况下手术切除可能是必要的。患者应在医生的指导下，根据具体情况选择最合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对预防胆囊结石的加重和复发也非常重要。
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