体外冲击波碎石禁忌症
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
体外冲击波碎石的禁忌症主要包括以下几个方面：
1、全身出血性疾病，凝血功能障碍者禁用。由于碎石过程中结石裂解，能量对周围组织的冲击可引起周围毛细血管损伤、血液外渗，患有出血性疾病的患者血管弹性差、凝血机制异常，可能导致局部出血症状无法控制。
2、严重的心血管疾病患者，碎石过程中可能会出现疼痛刺激和紧张情绪，可能诱发心绞痛或加重心脏负担，因此需避免进行碎石。
3、急性尿路感染的患者需避免进行体外碎石，因为碎石可能导致细菌入血引起菌血症或脓毒血症。此外，孕妇患者以及肝功能异常、肾功能不全等的患者也不应进行此项手术。不过此手术的临床禁忌并不是十分广泛，主要的禁忌是考虑到对于机械冲压导致的副作用是否耐受，需要在专业医师的评估下进行个体化分析。另外对于特定的结石特征如包绕结石等可能不适合进行体外碎石。具体的禁忌症还需根据患者的实际情况由医生进行判断。
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