休克时血压下降的主要发病机制是什么
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
休克时血压下降的主要发病机制可以归结为以下几点：
1、有效循环血容量减少：休克发生时，由于失血、失液等原因，导致全身有效循环血容量减少。这意味着血管系统中充盈的血液量减少，从而导致血管壁受到的压力减小，血压因此下降。
2、心肌收缩力下降：休克时，由于各种原因导致心肌收缩力减弱，心脏泵血功能受到影响。这减少了心脏的射血量，从而减少了进入外周血管的血流量，导致血压下降。
3、外周血管阻力降低：在休克过程中，血管壁的活性物质释放以及微血管扩张会导致外周血管阻力降低。这意味着血液在血管中的流动变得相对容易，血管无法有效保持血压，导致血压下降。
4、代谢性因素和神经调节机制异常：休克发生时，由于代谢性因素如酸中毒、缺氧等，以及神经调节机制的异常，如交感神经系统兴奋过度或抑制，都会导致血压调节机制失衡，进一步加剧血压下降。
总的来说，休克时血压下降是多种因素共同作用的结果。在治疗休克时，需要针对这些发病机制采取相应的措施，以恢复有效的循环血容量、改善心肌功能、提高外周血管阻力，以及纠正代谢性因素和神经调节机制的异常。
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