儿童慢性白血病和急性白血病如何鉴别
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顾斌 副主任医师 血液内科
苏州大学附属第一医院三甲
儿童慢性白血病和急性白血病的鉴别主要通过以下几个方面进行：
1、发病速度与病程：急性白血病的发病通常较急，病程仅几个月，而慢性白血病的发病则相对较慢，病程多在一年以上。急性白血病的症状往往在短时间内迅速恶化，而慢性白血病的症状则逐渐恶化，并逐渐显现。例如，急性淋巴细胞白血病，有时以很快的速度产生相关症状，如面色苍白等贫血表现、精神不振或嗜睡等精神神经症状。而慢性髓系白血病可能经历较长时间的无症状期。
2、骨髓中白血病细胞数量：急性白血病骨髓中的白血病细胞数量往往大于正常值的30%，这使得骨髓造血组织受到严重影响。相比之下，慢性白血病虽然骨髓中的白血病细胞数量也增多，但一般不会超过正常值的25%。且其临床症状相对稳定。值得注意的是，由于个体之间存在症状差异和疾病的复杂性，不应仅仅通过细胞数量来进行绝对的区分，还应该根据更详细的临床数据和其他医学检查来做出准确的诊断。
总的来说，急性白血病和慢性白血病的鉴别需要结合患者的临床表现、病程长短、骨髓象检查以及外周血检查结果来综合判断。如有疑问或发现相关症状，请及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
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