心绞痛和心肌梗死如何鉴别

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问题详情：心绞痛和心肌梗死如何鉴别？

强华副主任医师心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

心绞痛和心肌梗死可以通过以下方式进行鉴别：

1、疼痛性质：心绞痛通常是压迫、发闷或紧缩性疼痛，而心肌梗死则可能表现为更为剧烈的胸痛，伴有濒死感。心肌梗死产生的疼痛通常更为剧烈，且可能伴随有烧灼感。

2、疼痛持续的时间：心绞痛通常持续数分钟至十余分钟，多为三至五分钟，很少超过半小时。而心肌梗死的疼痛可能持续数小时甚至更长时间，且通常伴有频繁的恶心、呕吐、出冷汗等现象。

3、缓解方式：心绞痛在休息或舌下含服硝酸甘油后通常可以迅速缓解。然而，心肌梗死引发的疼痛可能会逐渐加重，即使服用硝酸甘油也可能无法有效缓解疼痛。

4、伴随症状：心绞痛可能伴有胸闷、心悸等症状，也可能有面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱的表现。而急性心肌梗死除了疼痛外，还会出现血压下降等休克症状。此外，由于急性心肌梗死可能导致心肌的坏死和心脏泵功能不足，因此会有明显的血清心肌坏死标志物升高表现。

总的来说，心绞痛和心肌梗死虽然都是心脏疾病，但它们在疼痛性质、持续时间、缓解方式以及伴随症状等方面存在明显的差异。如果出现心脏不适的症状，应及时就医，以便医生根据具体情况进行准确的诊断和治疗。

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