如何鉴别肺栓塞
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韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科
东南大学附属中大医院三甲
鉴别肺栓塞主要依赖于其临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是鉴别肺栓塞的常用方法：
1、临床表现：肺栓塞患者可能出现呼吸困难、呼吸急促、胸痛（与呼吸有关）、咳血等症状。如果出现这些症状，应高度怀疑肺栓塞的可能。
2、实验室检查：D-二聚体检测是一种常用的实验室检测手段，如果D-二聚体水平升高，通常提示可能存在肺栓塞。但这并不是诊断的金标准，因为其他情况如感染、肿瘤等也可能导致D-二聚体升高。
3、影像学检查：肺部CT检查（包括肺动脉造影）是诊断肺栓塞最直接有效的方法。如果肺部CT显示肺动脉阻塞，即可确诊为肺栓塞。此外，核素肺通气灌注扫描、磁共振成像（MRI）等也可以辅助诊断肺栓塞。
4、其他检查：心电图、超声心动图等检查可以了解心脏的情况，有助于鉴别肺栓塞与其他心脏疾病。
如果出现疑似肺栓塞的症状，应立即就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。一旦确诊为肺栓塞，应立即开始治疗，以防止病情恶化。
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