慢性肾盂肾炎如何确诊

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问题详情：慢性肾盂肾炎如何确诊？

李灿明副主任医师肾脏内科

中山大学附属第三医院三甲

慢性肾盂肾炎的确诊主要依赖于临床表现、病史、实验室检查和影像学检查的综合分析。

1、临床表现：患者可能出现间歇性发热、腰酸腰痛、肾区压痛和叩击痛等症状。同时可能伴有乏力、食欲不振、夜尿增多等全身症状。病情较重时，还可能有一过性轻中度蛋白尿和显微镜血尿。

2、病史：患者可能存在急性肾盂肾炎的病史，或者长期反复发作的尿路感染病史。对于长期未治愈的患者，应怀疑是否存在慢性肾盂肾炎的可能。

3、实验室检查：尿常规检查可能出现蛋白尿、血尿和白细胞尿。尿沉渣中可能含有白细胞管型，这有助于诊断慢性肾盂肾炎。肾功能检查可能出现持续性或间歇性肾功能异常，如血肌酐轻度升高等。

4、影像学检查：肾脏超声检查可能出现肾脏局部萎缩或功能受损的表现。肾盂造影可能显示肾盂肾盏变形、缩窄或扭曲等异常表现。核素肾图检查可能显示肾功能受损的情况。这些影像学检查有助于慢性肾盂肾炎的诊断。

综上，确诊慢性肾盂肾炎需要综合以上各方面的信息进行分析。如怀疑有慢性肾盂肾炎的可能，建议及时就医并接受医生的检查和治疗建议。

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