甘露醇和地塞米松合用的不良反应
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问题详情：甘露醇和地塞米松合用的不良反应？
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
甘露醇和地塞米松合用可能会出现以下不良反应：
1、可能出现致急性肾功能衰竭。这主要是因为使用甘露醇过程中存在渗透性利尿的作用，使得尿液排出量过多，容易导致血容量降低，进而导致肾血管收缩和肾实质缺血。此外，甘露醇在体内代谢过程中会产生酸性物质，这些酸性物质也可能导致肾小管酸中毒，从而引发急性肾功能衰竭。因此，在用药期间应密切监测肾功能情况。
2、尽管地塞米松是抗炎药物，有助于缓解某些症状，但同时也有刺激胃酸大量分泌以及加重肾功能损害的风险。此外，甘露醇可能使胃肠蠕动变慢并导致便秘，对于患有胃肠道溃疡的患者来说，使用这两种药物可能会加重症状。因此，对于胃肠道溃疡患者应慎用这两种药物。对于心功能不全的患者来说，应谨慎使用甘露醇这类高渗利尿剂药物，否则可能引起血流动力学障碍以及缺氧的不良后果。特别是对于昏迷中的老年人及非等渗溶颅高压的颅脑损伤患者来说，使用甘露醇应更加慎重。此外，甘露醇还可能引起电解质紊乱等不良反应。因此，这两种药物应在医生的指导下使用。如果在使用过程中出现不适症状，应及时告知医生并进行相应的处理。
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