凶险性前置胎盘的诊断方法

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问题详情：凶险性前置胎盘的诊断方法？

韩庆方副主任医师产科

青岛大学附属医院三甲

凶险性前置胎盘是一种严重的妊娠并发症，可能危及母儿生命。其诊断方法主要包括以下方面：

1、病史询问：了解患者既往是否有剖宫产、子宫肌瘤剔除等子宫手术史，以及妊娠过程中是否有阴道出血情况。

2、超声检查：是诊断前置胎盘的主要方法。通过超声检查可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。同时，还可以了解胎盘是否侵入子宫肌层（即胎盘植入）。

3、核磁共振（MRI）检查：对于判断胎盘侵袭子宫肌层的深度及宫颈管受累情况更为准确。在超声检查无法明确诊断时，可考虑使用MRI进行检查。

4、阴道窥诊及肛查：在明确诊断的前提下，可以使用阴道窥诊及肛查来判断患者的具体情况。但要注意，如果阴道出血量较多或孕周较小的情况下，应避免进行阴道检查，以减少刺激导致出血量增加的风险。

如果出现疑似凶险性前置胎盘的症状，如妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，应尽早到医院进行上述检查以确诊。一旦确诊，需要采取相应的治疗措施，确保母婴安全。

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