为什么肾盂癌根治术后还需要膀胱灌注化疗药物
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刘斌 副主任医师 泌尿外科
中南大学湘雅三医院三甲
肾盂癌根治术后膀胱灌注化疗是为了预防膀胱肿瘤的发生。多数肾盂癌为尿道移行细胞癌,尽管患者进行了肾盂癌根治术,但肿瘤细胞仍有种植膀胱的可能。从临床角度看,包括肾盂癌在内的移行细胞癌,可以在尿路的任何部位先后或同时发生移行上皮细胞癌,因此,肾盂癌和膀胱肿瘤一样,术后都需要膀胱内灌注化疗,能杀死脱落的肿瘤细胞和潜在的癌变部位,从而达到预防膀胱肿瘤的目的。
肾盂上皮与膀胱上皮来源相同,有文献报导尿路肿瘤术后再发膀胱癌的几率为13%-47%,且多数发生于术后3个月内,故术后常规膀胱灌注是有必要的。若是恶性程度较高,浸润性强的肾盂癌,则需行全身化疗。
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