如何区分强直性脊柱炎和腰间盘突出
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刘波 副主任医师 骨科
中南大学湘雅三医院三甲
强直性脊柱炎和腰间盘突出是两种不同的疾病，可以从以下几个方面进行区分：
1、发病机理：强直性脊柱炎主要和遗传、环境等因素有关，属于一种炎症性、免疫性的疾病。而腰椎间盘突出主要是因为椎间盘发生退变引起突出而压迫神经或硬膜囊，导致一系列症状的出现。
2、症状表现：强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛，晨僵，还可能有乏力、低热、消瘦等全身症状。随着病情发展，可能会出现关节活动受限甚至畸形等情况。而腰间盘突出则主要表现为腰痛以及下肢的放射性疼痛或麻木无力等。病情严重时还可能出现大小便功能障碍、瘫痪在床的情况。因此从症状上来看，强直性脊柱炎以腰部为主轴的症状为主，而腰间盘突出则主要以腰部与下肢的放射症状为主。
3、辅助检查：通过化验检查可以检查强直性脊柱炎患者的炎症指标是否异常，如血沉、C反应蛋白等。此外，通过做影像学检查如HLA-B27基因检测等可以确诊是否为强直性脊柱炎。对于腰间盘突出，也可以通过影像学检测观察到腰椎间盘突出的程度和部位，从而进行确诊。
总的来说，强直性脊柱炎和腰间盘突出虽然都可能出现腰痛的症状，但它们在发病机理、症状表现以及辅助检查方面都有所不同。如有任何关于这两种疾病的疑虑，建议及时就医进行专业诊断。
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