颅内血肿的手术治疗
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问题详情：颅内血肿的手术治疗？
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陆挺 副主任医师 神经外科
苏州大学附属第一医院三甲
颅内血肿的手术治疗主要采取开颅血肿清除术。其具体步骤如下：
首先需要通过定位来确定血肿的位置和大小，确定骨窗开颅位置以利于消除血肿，并保证颅内压平衡。这一过程包括麻醉、定位、钻孔、扩大骨窗等步骤。切开硬脑膜后，通过直视或显微镜辅助操作来清除颅内血肿。对于脑深部血肿，可能需要在显微镜下进行精细操作，以避免不必要的脑组织损伤。此外，对于合并严重脑挫裂伤或脑肿胀的患者，可能需要同时进行去骨瓣减压术，以进一步降低颅内压。手术过程中可能还需要采取一些辅助措施，如低温、过度通气等，以改善患者的预后。
术后护理也是治疗的重要环节。术后应定期观察患者的意识状态、瞳孔变化等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑积水、脑出血等。根据病情和医生的指导进行康复锻炼和护理，以促进恢复。
需要注意的是，颅内血肿的手术治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的方法。不同的患者、不同的病情可能需要采用不同的手术方法和策略。因此，在治疗过程中，患者应充分信任医生，按照医生的建议进行治疗。
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