病毒性心肌炎诊断依据

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问题详情：病毒性心肌炎诊断依据？

胡钢英主任医师心血管内科

武汉大学人民医院三甲

病毒性心肌炎的诊断依据主要包括以下几个方面：

1、临床表现：患者可能出现病毒感染的全身症状如发热、乏力等，以及心脏相关症状如心悸、胸闷、胸痛等。部分患者可能出现严重的心律失常或心力衰竭症状。

2、体格检查：医生通过听诊和触诊等检查，可能会发现心脏杂音、心率异常等症状。此外，患者可能出现心脏扩大的体征。

3、实验室检查：血常规检查可能显示病毒感染的迹象，如白细胞计数增加或淋巴细胞计数增加等。血清肌钙蛋白和心肌酶谱的检查是诊断心肌炎的重要指标，通常会有明显的升高。

4、影像学检查：心电图检查可能显示心律失常、心肌损伤等表现。超声心动图检查可以评估心脏结构和功能，有助于诊断心肌炎及其严重程度。

5、心内膜心肌活检：这是诊断病毒性心肌炎的金标准，通过活检可以发现心肌炎症证据，如心肌细胞坏死、炎症细胞浸润等。但由于该检查为有创检查，临床应用受到一定限制。

综合以上诊断依据，医生会对病毒性心肌炎进行诊断。需要注意的是，诊断病毒性心肌炎应结合患者的具体情况，综合考虑各项检查结果，避免漏诊或误诊。

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