体位性低血压是怎么产生的

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精选回答

胡钢英 主任医师 心血管内科

武汉大学人民医院三甲

体位性低血压的产生主要与以下因素有关:

1、神经源性调节不良:当患者从卧位或坐位突然站起来时,由于下肢肌肉张力较大,大量的血液会积聚在下肢血管中,导致血液循环不畅,从而引起回心血量减少。在这种情况下,交感神经无法及时调控血压,导致血压降低。这通常见于老年人、体质虚弱者以及长期卧床的人群。

2、容量血管调节不良:当患者受到某些外部刺激时,如长时间站立或突然站立,会引起大量血液淤滞在腰部和腿部,导致血液循环不畅。由于容量血管的调节功能不良,无法及时收缩以维持血压稳定,导致血压降低。这种情况常见于患有神经疾病的患者。

此外,血管顺应性较差也可能导致体位性低血压的产生。当身体姿势发生改变时,如从坐位或卧位站起,可能会出现脑血管迅速适应的变化,使得大脑的血液灌注突然降低而产生一系列的症状。例如,眼前一过性黑蒙、晕厥甚至跌倒等。因此体位性低血压也可能是由于患者自身血管顺应性较差导致的。

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