老年人糖尿病高血压用什么降压药

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问题详情：老年人糖尿病高血压用什么降压药？

精选回答

刘东晖 副主任医师 内分泌科

福建医科大学附属第一医院三甲

老年人糖尿病高血压常用的降压药包括以下几类：

1、利尿剂：比如氢氯噻嗪等，可以消除水肿并降压。此类药物可能会导致血糖和血脂升高，因此需要在医生的指导下谨慎使用。

2、β受体阻滞剂：比如美托洛尔等，有助于抑制心肌收缩并降低血压。这类药物可能会导致血糖升高，并可能引起心动过缓等副作用，因此需要密切关注不良反应。

3、钙通道阻滞剂：比如硝苯地平缓释片等，有助于扩张血管并降低血压。这类药物在降压的同时并不会增加患者的血糖风险。不过需要注意的是用药过程中可能会出现头痛、面色潮红等不良反应。对于糖尿病患者来说，地平类药物有利于降低血糖和改善血管内皮功能，减轻动脉粥样硬化的程度，因此在选择降压药时可能更为合适。常见的钙通道阻滞剂包括氨氯地平和非洛地平缓释片等。需要在医生指导下应用上述药物进行降血压治疗，并进行长期定期的检查随诊，以避免药物的副作用引起严重后果。如果药物治疗效果不理想或出现不良反应，应及时就诊调整治疗方案。

此外，ACEI类降压药如卡托普利等也可以用于高血压合并糖尿病的患者，这类药物有助于改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白形成。同时注意饮食和生活方式的调整也非常重要，比如戒烟限酒、减少钠盐摄入、适当运动等。对于具体的用药方案还需要结合患者的具体情况和医生的建议进行制定。

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