桥本甲减如何确诊
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任蕾 副主任医师 内分泌与代谢病科
郑州大学第一附属医院三甲
桥本甲减的确诊主要依赖于临床症状、体征以及实验室检查结果。具体的诊断步骤如下：
1、询问病史：了解患者是否有颈部不适、咽喉不适等甲状腺相关症状。
2、体格检查：观察患者是否有甲状腺肿大的体征。
3、甲状腺功能检查：通过抽血检查甲状腺激素，包括游离T3（三碘甲状腺原氨酸）、游离T4（甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）。如果T3、T4水平降低，TSH水平升高，可能是甲减的表现。如果同时出现甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等抗体升高的情况，可能是桥本甲状腺炎引起的甲减。
4、甲状腺超声检查：通过超声检查了解甲状腺的形态、大小以及是否存在弥漫性病变等情况。
5、甲状腺核素显像：通过放射性核素扫描可以进一步了解甲状腺的功能状态。结合以上各项检查结果进行综合判断，可以确诊是否为桥本甲减。
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