消化道狭窄内镜下扩张术的适应症
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问题详情：消化道狭窄内镜下扩张术的适应症？
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
消化道狭窄内镜下扩张术的适应症主要包括以下几个方面：
1、食管狭窄：由于各种原因引起的食管良性狭窄，如食管贲门失弛缓症、食管术后吻合口狭窄等，以及食管恶性狭窄如食管癌等。这些病症可能导致吞咽困难或进食困难，通过内镜下扩张术可有效缓解这些症状。特别是对于重度狭窄的患者，此法可以作为有效的姑息性治疗，以改善进食困难等症状。但对于已经出现进食梗阻症状的食管狭窄患者，还需要配合放置食管膜进行预防狭窄加重的治疗。若扩张失败或者存在严重的并发症风险，则需要考虑外科手术治疗。
2、胃十二指肠狭窄：多见于胃十二指肠溃疡大出血后瘢痕形成导致管腔狭窄，以及胃癌所致的幽门梗阻等情况。这些病症可能导致食物难以通过胃部或肠道，引起腹痛、恶心等症状。对于轻度的胃十二指肠狭窄，可以考虑内镜下扩张术，但如果是由于肿瘤导致的狭窄或狭窄程度较重的情况，可能需要结合其他治疗方法如手术治疗。此外，如果近期有胃十二指肠溃疡大出血病史的患者应避免进行扩张治疗。
总的来说，消化道狭窄内镜下扩张术是针对消化道狭窄问题的一种有效治疗方法。但具体的适应症需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在决定进行手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，以确保做出明智的决策。
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