如何区分腰椎增生和腰椎间盘突出

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问题详情：如何区分腰椎增生和腰椎间盘突出？

芮云峰主任医师骨科

东南大学附属中大医院三甲

腰椎增生和腰椎间盘突出是两种不同的腰椎疾病，可以通过以下方法进行区分：

1、发病机理：腰椎增生是由于关节退变、关节老化等导致的骨质边缘出现增生性反应，是一种自然退变过程。而腰椎间盘突出则是由于长期反复的外力刺激或损伤，导致腰椎间盘发生退变、纤维环破裂、髓核突出。简单的说，腰椎增生是老化的表现，而腰椎间盘突出则与外伤和不良习惯有关。

2、症状表现：腰椎增生的主要症状包括腰部疼痛、僵硬等。而腰椎间盘突出的症状除了腰部疼痛外，还可能出现坐骨神经痛、下肢麻木和放射性疼痛等。腰椎间盘突出的疼痛往往沿坐骨神经的走向放射，症状在咳嗽或打喷嚏时可能加重。

3、影像学检查：通过X光检查，可以观察到腰椎增生的骨质边缘出现明显的增生结构。而对于腰椎间盘突出，核磁共振（MRI）检查能清晰地显示出腰椎间盘的形态和结构，包括是否有髓核突出和突出的程度。此外，CT检查也可以提供详细的腰椎间盘影像信息。

综上所述，腰椎增生和腰椎间盘突出在发病机理、症状表现以及影像学检查上都有所不同。如有腰部不适，应及时就医，根据医生的建议进行相应检查和治疗。

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