灰指甲要不要把旧甲拔掉

灰指甲的治疗过程中，是否需要拔掉旧甲取决于具体情况。灰指甲的甲板损伤程度不同，治疗方法也会有所不同。

如果灰指甲的甲板损伤程度较轻，且病程相对较短，可能不需要拔掉旧甲。这种情况下，可以在医生的指导下使用局部用药和口服药物进行抗真菌治疗。局部用药包括局部涂抹抗真菌药膏等，这些药物可以帮助抑制真菌的生长和繁殖，从而达到治疗灰指甲的目的。常用的口服药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑等。随着药物治疗的进行，受损的甲板可能会逐渐恢复正常。

然而，如果灰指甲的甲板损伤程度较重，且病程较长，已经导致甲板增厚、破坏程度严重等，可能需要通过手术拔掉旧甲。这种情况下，拔掉旧甲有助于新的甲板重新生长，避免真菌继续影响新的甲板生长。但手术拔甲会带来一定的痛苦和并发症风险，因此需要在医生的指导下进行决策。在拔甲后，还需要继续使用抗真菌药物来治疗受损部位，以促进新甲的生长和恢复。

总之，灰指甲是否需要拔掉旧甲取决于病情的严重程度和医生的建议。在决定治疗方式时，应遵循医生的建议并根据具体情况选择合适的治疗方法。