急性心包炎主要的症状与表现

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问题详情：急性心包炎主要的症状与表现？

胡钢英主任医师心血管内科

武汉大学人民医院三甲

急性心包炎是一种涉及心包脏层和壁层的炎症性疾病，通常与全身性疾病如风湿病等有关。其主要的症状与表现如下：

1、胸痛：常表现为胸骨后、心包附近的疼痛，可能与急性心肌梗塞的胸痛相似，但疼痛性质可能有所不同。这种疼痛可能伴随呼吸加重，有时可能放射至颈部或下颌部。

2、心包摩擦音：在心前区可能会听到一种摩擦的声音，特别是在胸骨左缘的第三和第四肋间处。这种声音在胸骨左缘最明显，并且会随着心脏活动的改变而改变。这是急性心包炎的一种典型体征。

3、呼吸困难：由于心包炎症可能导致心包积液或心包内压力增大，从而影响心脏的充盈和泵血功能，进而可能导致呼吸困难的症状。这种呼吸困难可能会在坐起或前倾时缓解。

4、心包积液征象：在病情较严重时，可能出现呼吸困难加重或肺活量显著减少的症状。在心包积液量大时，可能会出现周围水肿的症状。此外，可能会出现脉搏过快或过慢等心律失常的症状。

除了上述主要症状和表现外，急性心包炎还可能伴随其他非特异性症状如疲劳、发热等。由于每个人的体质和病情不同，症状可能会有所差异。如果出现类似症状，建议及时就医并进行相关检查以明确诊断和制定相应的治疗方案。

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