肱骨近端骨折复位方法
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精选回答
我要回答刘波 副主任医师 骨科
中南大学湘雅三医院三甲
肱骨近端骨折的复位方法主要包括以下几种:
1、手法复位:对于无明显移位的肱骨近端骨折,可以采用手法复位。在复位前,需要拍摄X线片和CT检查,以了解骨折移位的具体情况。复位时,患者需采取坐位,医生站在患侧旁边,根据骨折移位的特点使用牵引、反牵引、端提和按压等手法进行复位。
2、手术复位:对于有明显移位的肱骨近端骨折,尤其是Neer二部分以上的骨折,通常需要切开复位并使用钢板螺钉内固定。在手术过程中,通过显露骨折块,清理淤血后,根据骨折块的移位特点复位各骨折块并使用钢板螺丝钉进行固定。如果肩袖存在损伤,还需同时进行修复肩袖组织以保证关节的稳定性。另外对于粉碎性骨折的远端折块很难固定时,可以采用人工肱骨头置换术进行治疗。手术后需要放置引流并固定患肢于合适的体位。术后第2天拔除引流后应开始进行肩部的功能训练以防止关节僵硬。术后应使用抗生素预防感染并使用活血化瘀药物以改善循环。
以上复位方法仅供参考,具体应采用哪种复位方式应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。若发生肱骨近端骨折,建议及时就医并进行全面的检查以确定最佳治疗方案。
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