哪些手术需要椎管内麻醉

421次浏览・5月前
问题详情：哪些手术需要椎管内麻醉？

精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

椎管内麻醉主要包括蛛网膜下隙阻滞和硬膜外阻滞麻醉等。适用于大多数涉及脊柱或下腹部的手术。具体的手术包括但不限于以下一些情况：

下腹部及其会阴部的手术：椎管内麻醉能够有效缓解该部位的手术操作带来的疼痛感觉。在男性通常用于阑尾切除和胆囊切除等手术；而在女性更多用于剖宫产、卵巢悬韧带结扎等手术。但某些复杂的妇科手术如妇科恶性肿瘤广泛切除和子宫切除术则可能不适用于椎管内麻醉。因此需医生根据实际情况来判断。此外，齿状线下或下腹部的痔切除手术也可用椎管内麻醉。

直肠肛管手术：例如直肠肛管周围脓肿切开引流或直肠肛管良性肿瘤切除等手术可以采用硬膜外麻醉。

一些涉及脊柱的手术：如腰椎间盘突出的椎间融合手术，椎管内麻醉也很常见。

然而，也有一些特殊情况需要考虑使用其他麻醉方式或者禁忌使用椎管内麻醉，例如合并脊椎畸形或严重腰背部疼痛无法卧倒的病人可能无法使用此方法。如果合并心脏器质性病变和心衰患者禁用蛛网膜下腔阻滞麻醉等。具体需要根据病人的一般情况和疾病的严重程度来选择最合适的麻醉方式。因此，在进行手术前，医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行椎管内麻醉，并确定最合适的麻醉方案。

本内容由专业医师审核・著作权归作者所有

相关问题