脑脓肿ct表现

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精选回答

钱聪 副主任医师 神经外科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

脑脓肿的CT表现是评估病情及进行诊断的重要参考依据。主要的CT表现包括以下几个方面：

1、早期或超急性期（通常在脓肿形成初期，约数小时至数日之间）：CT扫描可能无明显异常表现或者仅显示受累脑组织区域的小片状低密度区。此时，可能会忽视一些间接迹象，如邻近脑组织的肿胀或轻度的占位效应等。

2、急性期（通常数天后出现症状）：CT显示脑脓肿的标志性改变，如圆形或类圆形低密度影，其边界通常模糊。脓腔出现后，在脓肿中央部位可能出现更低密度的脓腔区域。此外，增强扫描时可见脓肿壁强化明显。脑组织的周围水肿也比较常见，特别是当脓腔周围的炎性水肿带特别显著时。脓肿还可以引起邻近脑组织的肿胀和占位效应。有时也可以观察到不同程度的脑室受压和中线结构偏移现象。对于较大的脓肿，可能会引发脑积水症状。需要注意的是，有时CT上难以鉴别脑脓肿与囊性胶质瘤或其他囊性坏死病变，需要结合病史和临床表现进行综合判断。

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