直接胆红素高是什么原因引起的
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
直接胆红素偏高的原因主要包括以下几种情况：
1、梗阻因素：可能由于胆管梗阻造成的胆汁排出不畅，进而引发直接胆红素升高。这些梗阻可以发生在肝内，也可以发生在肝外。常见的引起梗阻的因素有胆管结石、肿瘤、结核等。肝外梗阻主要发生在胆管下段，常见于胆管癌和胰头癌等。对于这类患者，如果胆管堵塞无法解除，则需要进行胆道引流，以保证胆汁排出畅通，减轻胆管压力。具体的治疗方案需要根据患者病情制定。
2、肝细胞受损：当肝细胞受损时，可能会出现肝细胞的肿胀、坏死等情况，从而导致肝细胞内的直接胆红素不能完全摄取到血液中。此外，受损的肝细胞膜通透性也可能增加，可能导致原本在肝细胞质中的直接胆红素通过通透性增加的细胞膜渗入到血液中，引发血液中直接胆红素水平升高。在这种情况下，病毒性肝炎是最为常见的病因。
综上，直接胆红素偏高的原因包括梗阻因素和肝细胞受损等。建议患者及时就医检查以确定具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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