如何确诊咳嗽变异性哮喘
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问题详情：如何确诊咳嗽变异性哮喘？
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
确诊咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）需要综合病史、症状、体格检查和辅助检查等多方面信息，其具体过程包括以下几点：
1、详细询问病史：CVA患者通常有明确的过敏史或家族过敏史，或有其他过敏性疾病如过敏性鼻炎等。患者描述的症状多表现为长期咳嗽，常在夜间或清晨加重，无明显喘息症状。
2、体格检查：重点检查肺功能检查。病情发作时体检可见胸部过度充气表现，喘鸣音较明显。在缓解期一般不会有阳性体征。此外，也需关注是否存在过敏性鼻炎等疾病的体征。
3、辅助检查：包括血常规检查、气道反应性测定和肺功能检查。血常规检查结果通常会显示嗜酸粒细胞增多。在气道反应性测定方面，包括支气管激发试验和支气管舒张试验等，CVA患者通常表现为气道高反应性。在肺功能检查时，患者的肺功能可能出现异常。对于年龄太小或合作程度差的患者，可能需要进行胸部影像学检查来辅助诊断。
因此，确诊咳嗽变异性哮喘需要专业医生的综合判断和分析，建议出现相关症状时及时就医，以便得到及时准确的诊断和治疗。具体的治疗方案和用药也需要医生的指导和建议。同时也要注意日常生活习惯的调整，如避免过敏源接触、保持良好的室内环境等，以预防病情的发作和加重。
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