痛经妇科病临床应如何诊断

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问题详情：痛经妇科病临床应如何诊断？

孙黎黎副主任医师妇科

武汉大学中南医院三甲

痛经的妇科病临床诊断主要包括以下几个步骤：

1、病史采集：医生会询问患者的月经史、家族史、疼痛特点等。特别是要注意首次发病的年龄、疼痛性质、是否存在器质性病变的家族史等。另外，患者的生活习惯、压力水平以及饮食习惯也可能影响痛经的发生。

2、体格检查：医生会通过触诊等方式检查患者的腹部和盆腔区域，寻找可能的器质性病变。对于疑似有生殖器官异常的情况，可能需要进行进一步的检查，如双合诊或三合诊等。

3、实验室检查：包括血液检查等，以排除其他可能导致类似痛经症状的疾病，如贫血、感染等。

4、影像学检查：如超声检查等，有助于发现子宫结构异常或其他相关疾病。超声检查可以检查出子宫内膜异位症、子宫纤维瘤等疾病，这些疾病可能是痛经的原因。

5、鉴别诊断：医生会根据患者的症状和检查结果，区分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常没有明确的病因，而继发性痛经则可能是由于某种器质性病变引起的。此外，还需要排除其他可能的疾病，如卵巢囊肿破裂、盆腔炎性疾病等。

最后，综合患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查的结果，医生会给出初步的诊断并制定治疗方案。如果诊断存在困难，可能需要进行进一步的咨询或会诊。

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