肝内胆管结石能做ERCPEST吗

对于肝内胆管结石是否可以做ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）和EST（内镜括约肌切开术），需根据具体情况判断。

对于一二级肝胆管结石且没有明显症状的患者，可进行ERCPEST以取出结石。但如果结石比较大，嵌顿在胆总管下段时，单纯的ERCPEST可能无法取出结石，需要考虑其他治疗方式如手术治疗等。另外，如果肝内胆管结石位于三级胆管分支或更深的胆管分支内，通常无法进行内镜下的治疗。即使使用胆道镜技术也很难进入较深部位的结石内清除病灶。在这种情况下，如果患者身体状况允许且并发症不是特别严重，首选的方法是进行取石手术。具体的手术方法包括微创手术和传统手术等。此外，对于胆管结石合并胆总管结石的患者，ERCP手术是一个很好的选择，手术中会取出胆总管结石并进行胆总管引流。

综上，肝内胆管结石的治疗方案需要根据患者的具体情况制定，并不是所有情况都可以做ERCPEST。建议患者及时就诊，进行详细的检查，与医生充分沟通后确定最适合的治疗方式。