ACEI为什么导致高血钾

ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）导致高血钾的原因与其作用机制有关。

ACEI主要抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ的生成减少，导致肾素-血管紧张素系统活性降低，进而引起醛固酮释放减少。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其释放减少时，排钾作用减弱，可能导致钾离子在体内积聚，从而导致血钾升高。因此，ACEI类药物如卡托普利、依那普利等具有保钾作用，可能导致血钾升高。

另外，ACEI还可能影响肾小球的滤过功能以及远曲小管的重吸收功能等肾脏调节机制，从而加重钾离子的吸收而促进血钾升高。需要注意的是，并不是每个服用ACEI的患者都会出现高血钾，对于肾脏功能正常的机体排泄钾离子没有障碍的个体而言，应用ACEI时不会引起血钾明显升高。但在特殊情况下如双侧肾动脉狭窄等患者使用该药物后有可能导致肾脏排钾能力降低从而出现高血钾的情况。如果用药后出现高血钾症状，建议及时就医并咨询医生意见调整药物使用方案。