同型半胱氨酸高是怎么引起的
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
同型半胱氨酸高的原因有多种，主要包括以下几个方面：
1、遗传因素：主要是由于体内代谢同型半胱氨酸的酶存在缺陷，导致该物质无法被正常分解，从而引发高同型半胱氨酸血症。
2、营养不均衡：如缺乏叶酸、维生素B6和维生素B12等，这些水溶性维生素缺乏可能导致血浆中的同型半胱氨酸水平上升。
3、肾功能衰竭：当肾功能出现衰竭时，肾脏对于同型半胱氨酸的排泄能力会减弱，从而导致血中的同型半胱氨酸浓度升高。此外，甲状腺功能亢进等也可能引起血同型半胱氨酸水平升高。
4、其他疾病因素：如急性心肌梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平会明显升高。慢性阻塞性肺病患者的血浆同型半胱氨酸水平也可能高于普通人。此外，糖尿病患者的糖代谢与叶酸和维生素B族代谢可能相互影响，导致血中的同型半胱氨酸浓度升高。由于胰蛋白酶制剂可以减少肠黏膜合成载脂蛋白B受体抑制剂，从而降低血浆中叶酸水平，因此长期应用也可能导致血浆同型半胱氨酸水平升高。
降低高同型半胱氨酸水平的可行方式包括改善饮食习惯并辅以药物治疗，重点在于补充维生素如叶酸和维生素B等。在治疗高同型半胱氨酸血症的过程中，应结合具体症状和医生的建议来确定最佳治疗方案。
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