脊髓型颈椎病的诊断要点是什么

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问题详情：脊髓型颈椎病的诊断要点是什么？

林元相主任医师神经外科

福建医科大学附属第一医院三甲

脊髓型颈椎病的诊断要点主要包括病史、临床表现、影像学检查和体格检查等方面。

1、病史：患者通常有颈部劳损、颈部疼痛、颈椎外伤或颈部畸形的病史。

2、临床表现：可能出现四肢麻木无力、僵硬不灵活、行走不稳等症状。这些症状可能逐渐加重，并伴随踩棉花感或胸部束带感等。患者可能出现上肢或手的精细动作笨拙，如不能完成写字等动作。此外，患者还可能出现躯干和下肢感觉障碍，如触觉和深感觉障碍等。

3、影像学检查：如核磁共振检查可以清晰地显示出脊髓受压的情况，有助于诊断脊髓型颈椎病。此外，CT和X线检查也可以提供颈椎结构异常的证据。

4、体格检查：医生在体格检查时可能会发现患者四肢的腱反射活跃甚至亢进，Hoffmann征阳性等病理体征。此外，还会有颈后部压痛、颈椎活动受限和上臂外侧感觉减退等症状。在严重的情况下，可能会出现四肢不完全瘫或完全瘫的症状。

综合以上要点，医生会根据患者的具体情况进行诊断。在诊断过程中，医生可能会考虑其他类型的颈椎病，并进行鉴别诊断。一旦确诊为脊髓型颈椎病，通常会采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。请务必及时就诊并按照医生的建议进行治疗。

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