tsh高是甲减吗

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问题详情：tsh高是甲减吗？

余瑶副主任医师内分泌代谢科

南昌大学第一附属医院三甲

TSH高并不一定意味着患有甲减（甲状腺功能减退）。虽然TSH（促甲状腺激素）水平升高是甲减的一个表现，但还需要结合其他因素进行综合分析。

首先，了解TSH的作用。TSH是由垂体分泌的一种激素，它主要的作用是调节甲状腺，促进甲状腺素的分泌。因此，当甲状腺功能出现异常时，TSH水平会相应变化。

单纯的TSH升高，可能是亚临床甲减的表现。亚临床甲减是指血清游离甲状腺素（FT4）水平正常，但TSH水平升高。这种情况下，虽然甲状腺功能仍然正常，但可能存在潜在的甲状腺功能减退的风险。

然而，如果TSH明显升高，同时伴随血清游离甲状腺素（FT4）水平降低，那么很可能是临床甲减的表现。临床甲减是指甲状腺功能出现明显减退，需要医学干预和治疗。

此外，还需要考虑其他因素导致的TSH升高，如垂体瘤等。因此，在诊断甲状腺功能减退时，除了检测TSH水平外，还需要进行其他相关的检查，如甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）的检测等。

总之，TSH高并不一定意味着患有甲减，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析和诊断。如有疑虑或出现异常症状，请及时就医并咨询专业医生。

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