呃逆的机制要怎么区分
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
呃逆的机制区分主要基于其产生原因和表现特点。呃逆可以分为中枢性呃逆和周围性呃逆两大类。中枢性呃逆主要由脑部疾病引起，如脑肿瘤、脑血管意外等导致神经信号传递异常。这类呃逆的发病机制主要为刺激传入到大脑中枢神经系统引起呃逆反射弧被激活。具体表现上，除了正常的吸气相被延长之外，双侧吸气中枢驱动气流更加有力。
周围性呃逆则主要因胸部及膈肌痉挛导致，刺激可来源于食管疾病如食管炎等，也可来源于胃部疾病如胃炎等。这种呃逆的特点是刺激信号由神经传导至膈肌并导致其异常收缩。这两种呃逆在产生机制和症状上有所不同，需要通过具体的病史、临床表现和相关检查进行鉴别。同时，不同类型的呃逆也需要不同的治疗方法，这需要医生的专业判断和建议。另外，请注意呃逆也可能出现在正常人身上，这种情况可能与饮食习惯或情绪状态有关。若持续出现呃逆症状且未缓解，建议及时就医。
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