小孩胆结石和胆囊炎怎么诊断

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问题详情：小孩胆结石和胆囊炎怎么诊断？

肖治宇主任医师肝胆胰外科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

诊断小孩胆结石和胆囊炎需要考虑多种因素，包括孩子的症状、体征以及医学检查结果。以下是具体的诊断步骤和方法：

1、症状询问：了解孩子是否有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。胆结石的腹痛通常位于上腹部或右上腹部，并且可能放射到肩胛骨区域。胆囊炎的腹痛通常伴随着腹胀和消化不良。

2、体格检查：医生会通过触诊孩子的腹部来检查是否有异常的肿块或疼痛区域。胆囊炎可能会有右上腹部的压痛，而胆结石可能会触及肿大的胆囊或者造成Murphy征阳性。

3、血液检查：进行血常规检查，观察白细胞计数是否升高，以判断是否存在感染。肝功能检查也可以辅助诊断，因为胆结石或胆囊炎可能会导致肝功能指标异常。

4、影像学检查：超声检查是诊断胆结石和胆囊炎的主要手段，可以直观地显示胆囊和胆道的情况，发现结石和胆囊壁的炎症变化。必要时，还可以进行CT或MRI检查。

5、其他检查：如果疑似胆道疾病，医生可能还会要求进行其他检查，如口服胆囊造影或核素扫描等，以更准确地了解胆道功能和状况。

综合以上信息，医生会结合孩子的症状、体格检查和实验室检查结果来做出诊断。如果怀疑有胆结石或胆囊炎，建议及时就医，并遵循医生的建议进行进一步的检查和诊断。

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