怎样鉴别血尿与血红蛋白尿

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问题详情：怎样鉴别血尿与血红蛋白尿？

陈国纯副主任医师肾内科

中南大学湘雅二医院三甲

血尿和血红蛋白尿是两种不同的病症，可以通过以下方法进行鉴别：

1、尿液颜色：虽然两者都可能呈现红色或深棕色，但血尿的颜色可能更深，更接近于鲜血的颜色。血红蛋白尿的颜色可能较浅，更接近于茶色或葡萄酒的颜色。

2、医学检查：最准确的方式是进行尿常规检查。在显微镜下，血尿会显示为尿液中存在红细胞，而血红蛋白尿则显示为尿液中游离的血红蛋白，但没有红细胞。此外，如果尿液离心后上清液呈透明状，仅在离心管底部出现红色沉淀，这种情况通常提示为血红蛋白尿。

3、病因：血尿通常是由于尿路结石、炎症、感染、肿瘤等导致的尿路出血。血红蛋白尿则主要是由于血管内溶血导致的血红蛋白进入尿液，如蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病引发。因此，对于两种病症的鉴别，了解患者的病史和进行相关的医学检查是非常重要的。

总的来说，如果尿液出现不寻常的红色或棕色，应尽快就医并进行相关检查，以便医生根据检查结果和症状进行准确的诊断。在日常生活中，保持健康的生活方式，如适量饮水、保持良好的卫生习惯等，有助于预防这两种病症的发生。

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