呕血与咯血的鉴别

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问题详情：呕血与咯血的鉴别？

精选回答

王秋军 副主任医师 全科医疗科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

呕血和咯血是两个不同的概念，其鉴别要点如下：

1、出血部位：呕血主要来源于食管、胃、十二指肠等上消化道出血部位，以及胆道出血等。而咯血则主要来源于肺支气管。因此，二者的出血部位存在明显的差异。

2、血液成分不同：呕血的血液主要呈暗红色或鲜红色，且带有食物残渣或胃液等成分。咯血则含有大量泡沫和痰液。另外，由于血红蛋白在胃酸的作用下会发生变性凝固，呕出的血通常为咖啡色或黑褐色。而咯血则多为鲜血或暗红色血液。

3、病因不同：呕血常见于急性胃炎、胃溃疡、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂等消化系统相关疾病，也可见于中毒、急性肾炎等病症。而咯血主要与呼吸系统疾病有关，常见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿等疾病。需要注意的是肺癌也会引发咯血症状，出血程度主要取决于病情严重程度。此外，某些全身性疾病如白血病和再生障碍性贫血也可能引发咯血症状。

总的来说，呕血和咯血在出血部位、血液成分以及病因等方面存在明显的区别。如果出现相关症状，建议在医生的指导下接受专业诊断和治疗。

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