局部麻醉有什么禁忌
663次浏览・9月前
问题详情：局部麻醉有什么禁忌？
精选回答
我要回答
王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
局部麻醉的禁忌主要包括以下几个方面：
1、局部感染：局部感染较为严重时不能进行局部麻醉，因为麻醉时操作可能使感染扩散，可能导致病情进一步恶化。如果是部位较小的轻微感染，可以在医生指导下通过抗感染药物治疗，待感染控制后再进行局部麻醉。
2、局部麻醉药过敏：如果患者有对局部麻醉药过敏的情况，应避免进行局部麻醉。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难等症状，严重时甚至可能导致休克或死亡。如果患者需要进行手术或操作必须接受局部麻醉，应在手术前进行过敏试验，以检查患者是否对局部麻醉药有过敏反应。如果有过敏反应，应更换其他药物或使用抗过敏药物治疗。
3、凝血功能障碍：局部麻醉可能会导致手术部位出血，因此患有凝血功能障碍的患者在接受局部麻醉前应告知医生自己的凝血问题。这类患者应根据具体情况，在医生评估风险并采取必要的预防措施后才能接受局部麻醉。
除以上情况外，对于全身状况不佳的患者以及神经系统有问题的患者也应特别注意使用局部麻醉药的风险。另外需要注意的是，某些情况下即使有以上禁忌情况也不一定不能使用局部麻醉药，例如局部小范围的创伤可以在处理伤口后立即使用普鲁卡因进行封闭注射以减少组织坏死和感染的风险。因此在使用局部麻醉药之前应咨询医生并告知自己的健康状况和用药情况以便医生做出正确的决策。
本内容由专业医师审核・著作权归作者所有