子宫肌瘤的鉴别诊断

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问题详情：子宫肌瘤的鉴别诊断？

丁杰副主任医师妇科

中山大学附属第三医院三甲

子宫肌瘤的鉴别诊断主要包括与一些具有相似症状的其他疾病进行区分，主要包括：

1、子宫腺肌病：该病与子宫肌瘤均可见到经期延长、子宫增大的症状。但子宫腺肌病的特点是子宫肌层内有均匀的、大小不等的点状强回声或片状回声，通常呈栅栏状改变，并伴有周围子宫肌层受累肥厚的症状。这一点可通过妇科超声检查等诊断技术进行鉴别。

2、子宫内膜息肉：较大体积的子宫内膜息肉和突入宫腔的壁间肌瘤可能会出现类似的症状。但是，子宫内膜息肉一般为多个突起的细小肿物，蒂长且不规则，容易在宫腔内形成占位病变。通过宫腔镜检查可以清晰地观察到这些特征并进行鉴别。

3、子宫内膜癌：这是一种恶性肿瘤，多见于老年女性，表现为绝经后不规则阴道流血或月经异常。子宫的大小因病变部位和范围而异，且常伴有子宫内膜肥厚等症状。这些特征与子宫肌瘤有一定的差异，通过病理活检可以进行鉴别。

此外，还需要注意与妊娠子宫、卵巢肿瘤等疾病的鉴别诊断。具体的鉴别诊断方法需要在专业医生的指导下进行，主要通过详细的病史询问、体格检查和相关的医学影像学检查来进行综合判断。

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